2011年9月8日星期四

激光矯視致半盲 青年消防夢碎

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經濟日報 – 23小時前

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角膜組織結構圖
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接受激光矯視可為眼鏡一族帶來便利,但有醫生指手術非人人適合,患有青光眼、角膜有疤、乾眼症等都不適宜。(資料圖片)
【經濟日報專訊】激光矯視手術可令眼鏡族重現明眸,甚至有助求職,港男港女趨之若鶩,但手術有風險,非人人適合。
有24歲青年以激光「鏟走」400度近視,以報考消防員,但進行矯視手術後,才發現有先天角膜問題,出現不規則性散光,結果失去一半視力,消防夢碎,並要一世戴硬體隱形眼鏡,倘不能及早發現,嚴重須角膜移植。
該名24歲青年之所以決定做激光矯視,是由於計劃投考消防員,卻有400多度近視,故接受手術,不料術後數個月卻發現看東西變矇,就算帶眼鏡仍視力不清,約半年前到公立醫院求診,結果發現有不規則性散光。
先天問題 術前檢查未發現
原來該青年出現角膜變形,即使在進行激光矯視前做檢查,亦未必能找到先天角膜問題,屬隱形病人,結果該名患者其後要長戴硬體隱形眼鏡,視力更僅剩一半,亦無法投考消防員。
公立醫院眼科專科醫生羅智峰說,不規則性散光即角膜表面出現凹凹凸凸,出現不同折射,令影像無法聚焦,看東西會「散晒」,但與一般散光可通過配戴眼鏡及軟性隱形眼鏡矯正不同,該名青年必須戴上硬體隱形眼鏡後,加上淚水分泌填補凹凸位置,才可令影像集中一點,惟視力仍會較正常差5成。羅指,該名青年幸好及早求醫,否則嚴重可能要接受角膜移植。
角膜瓣脫落 急送公院縫合
另外,有17歲少年在做完激光矯視後,角膜瓣移位脫落,結果要緊急到公院求醫用針縫合,「如果角膜瓣掉落地下,便會看得好矇,拿到醫院可以先消毒後再用針縫好,但如找不到,惟有以後都要戴眼鏡﹗」
激光矯視主要由兩個部分組成,手術先以飛秒激光或以傳統方法直接用刀(微型切割器),將角膜向橫切開一個角膜瓣,再以「準分子激光」把角膜磨平,改變角膜屈光能力,當屈光能力變低,影像便會退後,以矯正影像在視網膜面前的近視問題;相反,把角膜磨尖,影像便會走到較前,矯正影像在視網膜後的遠視(見圖)。
醫生:技術成熟 併發症僅0.3%
養和醫院眼科部視力矯正中心主任張叔銘醫生指,04年10月至07年2月該院對3,009隻進行了飛秒激光矯視的眼睛作出研究,結果0.63%(即19宗)有併發症。
張認為,飛秒激光技術現已相當成熟,去年矯視了1,300隻眼睛,出現併發症的機會已減至0.29%,而這些併發症全部都可以在手術期間發現並及時矯正,亦沒有任何視力損失,今年首半年進行矯視的500隻眼睛,亦沒有一宗出現併發症。
張又說,如發現垂直氣體突破,手術時可即時改用傳統手術刀切割,但會令手術風險推高5倍;而發炎則與激光能量太高有關,術後需要用類固醇消炎。